小身体，大作用—曼月乐环
在妇科门诊，
不少女性会因为这样或那样的原因，
被医生建议
“或许您可以考虑放一个“曼月乐环”。
据说它不仅能避孕，还能治妇科疾病！
真有这么神奇吗？
今天我们就来揭开“曼月乐”的面纱！
1 什么是曼月乐环 曼月乐环也称左炔诺孕酮宫内节育系统，是目前唯一可在宫腔内局部形成高孕激素水平的避孕方法。 曼月乐节育环含孕激素水平比较高，它盛放在节育环的臂部有一种小管子，这种小管子是特制的，每天释放左炔诺孕酮20μg，可持续稳定释放五年，所以有效期就是五年，还带有尾丝，方便后期检查和取出。这个节育环当中的孕激素可以缓慢的释放到宫腔内，抑制子宫内膜生长的作用，所以上曼月乐节育环，有的人甚至不来月经，这些都是正常现象，因为药物在宫腔内的浓度是在体循环中的20倍，所以对你全身其他脏器是没有影响的。 曼月乐环的作用 1.避孕作用 曼月乐位于宫腔内，相当于直接给子宫“上药”，所需的药量比较低，恶心、呕吐、头晕、乏力等孕激素相关的全身反应会更轻。作为一项长效、可逆的避孕措施，曼月乐拥有极高的成功率。如果使用过程中突然萌生备孕计划，取环后就能准备怀孕。另外曼月乐直接作用于子宫内膜，也不需要担心卵巢受到影响。 2.治疗各种疾病导致的异常子宫出血 比如子宫肌瘤、内膜病变导致的月经过多，其效果与子宫内膜切除术相当，可使部分患者免除子宫切除的风险。 3.用于子宫内膜异位症和子宫腺肌病的治疗，也可以原发性痛经的治疗 可显著改善子宫腺肌病相关的痛经和月经过多症状。 4.子宫内膜息肉的术后管理 子宫内膜息肉尤其是多发性的子宫内膜息肉复发率较高，可在术中、术后放置曼月乐环降低其术后复发的风险。 5.子宫内膜增生性疾病 可作为子宫内膜增生性疾病的首选治疗方案。 6.其他疾病 曼月乐环可作为剖宫产术后瘢痕憩室患者治疗月经期过长的备选方案之一。可用于绝经过渡期激素补充治疗时保护子宫内膜。对于乳腺癌患者使用曼月乐环应谨慎。 7.疾病预防作用 长期放置曼月乐环能降低子宫内膜癌、卵巢癌和盆腔炎性疾病的风险。对于子宫内膜癌的高危人群（如肥胖，多囊卵巢综合征、高血压、糖尿病等），建议放置曼月乐环以预防癌变。 3 曼月乐环的不良反应 1.不规则阴道流血 是使用曼月乐环的常见副作用，一般在放置后6个月以后症状自行缓解，个别需要药物治疗。 绝大多数卵巢囊肿为生理性囊肿，可在6个月内自然消退。 3.移位、脱落妇女节 月经过多、子宫过大、合并有子宫肌瘤、子宫腺肌症是曼月乐环下移或脱落的高危因素，应注意遵医嘱加强随访。 4. 其他 在使用1年以后，有57%的女性会出现月经稀发，16%的女性会出现闭经。这些副反应是左炔诺孕酮引起子宫内膜萎缩所致，对卵巢功能没有影响，因此不会引起衰老，取环后月经就可以恢复正常，也不影响生育能力。个别人会出现头痛、腹痛、情绪变化、水肿、痤疮等，但发生率很低。 总的来说，曼月乐环作为一种避孕和治疗兼顾的避孕环，其有效性和安全性均有相当优秀的表现。有适应症的人可以在医生建议下使用。 4 注意事项 所有的避孕环放置后均有下移和脱落的风险，要注意： 1.常规复查：放置曼月乐1个月、3个月、6个月、12个月复查一次，以后每年复查一次。 2. 以治疗疾病为目的时，除常规复查外，还需按照疾病本身管理指南进行随访。 3.曼月乐环并不是适合所有女性的，是否放置，需要咨询医生。 4.曼月乐环放置5年需要更换，在使用过程中如果有任何疑问，要咨询医生以取得帮助。