患儿,男,7岁。
主诉:反复咳嗽、咽痒1月余。
现病史:患儿于1个月前受凉后出现咳嗽,阵发性连声咳,干咳为主,时呛咳少痰,咳无定时,咽部异物感,鼻塞、喷嚏,音哑,纳食可,二便调。舌质偏红,苔白腻,脉细滑。至外院行胸片检查、支气管激发试验未见异常,肺炎支原体抗体阴性。多次给予抗感染、止咳化痰、抗过敏等治疗,疗效欠佳。
到我院中医科就诊时:患儿咽红,双侧扁桃体无肿大,咽喉部可见滤泡,心肺听诊无异常。
我院中医在治疗上:给予清咽利窍汤(经验方)加减:荆芥、薄荷、桔梗、木蝴蝶、牛蒡子、紫苏叶、桃仁、百部、射干、辛夷、苍耳子、生甘草、僵蚕,服用5剂,结合拔罐、小儿推拿后患儿基本痊愈。
咳嗽是孩子外感疾病中最常见的症状,也是孩子生病时最显而易见的“信号”。本质是一种自我防御机制,通过咳嗽的动作有助于痰液或异物排出,保持呼吸道清洁通畅。但是很多孩子会出现持续、反复的咳嗽,吃了常规止咳化痰药却不见效,严重影响孩子健康和生活质量。 其实,有些慢性咳嗽不仅和呼吸道有关,而且和五官科、神经科有关系,正如《素问·咳论》云“五脏六腑皆令人咳,非独肺也。”说明外邪犯肺可以致咳,其他脏腑受邪亦可致咳,咳嗽不止限于肺,也不止离乎肺。 对付小儿咳嗽,中药结合小儿推拿、穴位贴敷十分管用,当然,也要注意饮食调理。 一、推拿手法
- 01 - 补肺经 肺经穴在无名指的螺纹面,补肺经采用旋推的手法,可以在无名指螺纹面进行旋推。 - 02 - 补脾经 脾经穴在大拇指的螺纹面,同样采用旋推的手法,脾经也可以采用指尖向指根的直推手法。 - 03 - 胸部穴位 比如在胸骨上窝的天突穴部位,可以用食指或者中指进行按揉;膻中穴在两乳头连线的中点部位,进行按揉;中脘穴在剑突下和肚脐眼连线中点位置,采用按揉的方法。 - 04 - 背部穴位 比如风门穴、肺俞穴这些穴位均可采用按揉的方法。 - 05 - 其它 在孩子肋弓下缘进行两手掌相对的搓法,在足三里穴位进行按揉,也可以对孩子慢性咳嗽起到治疗的作用。 二、穴位贴敷
将止咳穴位膏药贴于天突、膻中、双肺俞、双定喘等穴,每日贴2-4个小时,每天一次。 三、饮食调护方面
1.禁食寒凉冰冻之品,视情况进食香蕉、雪梨、银耳等清润食品,不宜服用冰冻饮料、饮品,如雪糕、冰冻饮料等; 2.禁忌辛辣刺激以及鱼腥食品; 3.慎服肥腻甘之味,如肥肉、甜饮料、甜食等。 此外,中医食疗需依据小儿体质寒热和脾胃消化状态,不宜盲目进补或偏食某一类食物。 偏热体质:平时怕热不怕冷,喜欢喝凉水、赤脚、穿衣少,多动烦躁、口臭便秘、口唇红,睡眠不安的孩子。 食疗建议:宜食甘淡寒凉食物,如冬瓜、白萝卜、绿豆、莲藕、梨、西瓜等。忌食辛热之品,如鸡、鸽、羊肉、橘子、芒果等。 偏寒体质 :平时怕冷、手脚冷、少气懒言,胃纳欠佳,进食生冷易腹泻,形体消瘦,面色偏白的孩子,常易反复受凉感冒、腹泻。 食疗建议:宜多食辛甘温之品,如牛羊肉、鸽子、鸡、核桃等。忌食寒凉,如冷饮、西瓜、梨、猕猴桃、西梅、火龙果、香蕉等。