急性阑尾炎是小儿外科最常见的急腹症，也是最容易误诊的疾病。

一、病因

阑尾管腔阻塞；2.淋巴滤泡增生；3.粪石；4.其他原因。

二、症状

腹痛、发热、呕吐是小儿阑尾炎的主要症状 。因与很多腹部疾病有共同的症状，所以临床上比较容易误诊。

三、辅助检查

1

实验室检查：

阑尾炎时白细胞计数增高，中性分类85%以上。C反应蛋白增高。值得注意的是不是所有急性阑尾炎的患儿白细胞及反应蛋白均增高。

2

B超检查：

B超下可见肿大的阑尾影像，后期炎症局限性包裹时，B超下提示下腹部炎性包块影。

3

腹部CT检查：

与超声相比，诊断急性阑尾炎腹部CT更具有敏感性及特异性，CT检查可辅助诊断阑尾周围脓肿或者阑尾炎炎性肿块等。同时可排除其他疾病。但CT检查结果正常是不能排除阑尾炎的诊断。

四、诊断

主要依靠病史、临床症状、体征和实验室检查的综合评估。

五、小儿阑尾炎的特点

小儿阑尾炎，尤其是婴幼儿阑尾炎，不同于成人阑尾炎，病情变化快，炎症容易扩散，应积极手术去除感染灶，消除腹腔炎症，避免炎症迁延扩散，减少并发症发生。

六、小儿阑尾炎的治疗

（由小儿阑尾炎特点决定）

原则一：小儿阑尾炎属于特殊类型的阑尾炎。一经确诊，不论任何类型的急性阑尾炎，原则上均需要早期积极手术治疗。（在我院均可腹腔镜下微创治疗）

原则二：发病时间长、阑尾包裹形成炎性包块，粘连紧密而固定，手术是可能造成肠壁穿孔或大出血，完整切除阑尾困难的患儿可试行保守治疗。（罗俏）