宫颈癌是全球女性第四位常见癌，随着技术和手术设备发展，腹腔镜下的“广泛性子宫切除+盆腔淋巴结清扫术”已经是治疗宫颈癌经典的手术方式。比起传统开刀手术， 腹腔镜手术是“钥匙孔”手术，只需要在腹部打几个小孔，就可以手术，视野清晰、创面小、恢复快，大大减轻了患者痛苦，缩短了住院时间。然而，手术需要通过子宫颈管插入“举宫器”，举起子宫，以获得手术需要的空间。但使用“举宫器”在一些情况下可能存在弊端。

近日，我院妇科团队成功为一位78岁高龄的宫颈癌患者实施了免举宫杯腹腔镜广泛全子宫切除术+双侧附件切除术+双侧盆腔淋巴清扫术。患者陈某，78岁，既往有脑梗病史10年，根据各项辅助检查，诊断为1.宫颈鳞状细胞癌IB2期2.陈旧性脑梗。若行传统开腹手术，患者年龄大，身体弱，可能恢复慢，病人痛苦；若行传统腹腔镜使用举宫杯的宫颈癌根治性手术，因包块大，可能会造成肿瘤种植。

经过妇科联合麻醉科、内科、ICU、外科等多学科会诊，征得患者及家属意见后，决定行免举宫杯腹腔镜广泛全子宫切除术+双侧附件切除术+双侧盆腔淋巴清扫术。手术成功，患者术后第一天可以在陪人搀扶下下床，术后第二天可以自行下床活动，术后第四天病人可以自理，术后恢复快。

该手术遵循“无瘤操作”原则，摒弃了传统的腹腔镜宫颈癌根治术，严格把握手术的适应症，免悬吊免举宫杯腹腔镜手术路径是在规范化手术的基础上，力求创伤最小化，减轻患者痛苦。这项技术，能够更好地避免触碰到肿瘤病灶，减少肿瘤播撒、残留的风险，改善宫颈癌预后，为妇科肿瘤患者带来了福音，也为妇科宫颈癌手术治疗开创了新思路。

我院妇科团队已成功完成多例腹腔镜下免举宫杯宫颈癌根治术，翻开了我院妇科肿瘤微创治疗的新篇章。该技术的发展，标志着我院妇科微创技术水平再上新台阶。

妇科手术不断探索，改进手术方式，从开腹子宫全切术，到腹腔镜举宫杯下子宫全切术，再到熟练进行腹腔镜举宫器下子宫全切术。目前开展的免举宫器的腹腔镜下子宫全切术可以避免一部分患者因无法上举宫器而转开腹手术，扩大了腹腔镜下全子宫切除的患者范围。该手术难度虽然增加了，但手术时间、术中出血量、术后恢复时间均与传统腹腔镜下全子宫切除术无差异。不但避免了开腹手术，而且也减少了因上举宫器困难而导致的术中子宫穿孔、损伤周围脏器等风险，可以避免因上举宫器导致的肿瘤播散。

我院妇科自2003年开展微创手术以后，全科手术80%以上以微创为主，微创手术腹腔镜范围从良性肿瘤的手术，如子宫肌瘤、卵巢囊肿等，到恶性肿瘤宫颈癌、内膜癌、卵巢癌等。我院妇科一直向中山大学孙逸仙纪念医院、广东省妇幼保健院、珠江医院等著名三甲医院学习，进行技术交流，邀请教授教学坐诊等，不断提高我院妇科技术水平。