“来自星星的孩子”

文章来源: 作者: 发布时间:2022年04月20日

自闭症

又称为孤独症

有人因为他们彷佛偏好与世隔绝的特性,特称他们为星星的孩子。

孤独症是一种神经发育障碍

这种障碍主要涉及到人际沟通障碍、语言发展障碍、行为和兴趣的异常等方面。其中缺乏社会性的人际沟通和反应能力被认为是孤独症主要特征和显著标志。

孤独症患者越早干预越好

2-6岁孤独症患者教育和治疗最佳训练期。 

小部分患儿随着年龄的增长会有不同程度的自我改善,但是多数患儿如果不给予治疗,将无法适应生活和学习,成为终生残障。 

经过合理的教育和训练治疗,绝大多数儿童会有不同程度的改善,相当一部分孩子可能获得痊愈或能够基本适应环境、具备自主的学习、生活和工作能力,少数儿童甚至可能会成为成功人士。

干预原则就是尽可能实现早期诊断、早期干预;

高强度长期:保证每天有干预,每周的干预时间在20小时以上,干预的整个时间以年计算;

 保证科学性:使用有循证医学证据的有效方法进行干预;

系统性:干预应该是全方位的即综合干预,包括对孤独症核心症状的干预训练,社交、认知、行为、情绪为干预重点,以小组或集体形式训练为主,主要治疗方法均以社会交往促进为核心;

根据评估制订个体化训练(IEP)计划;对特殊能力的发现培养和转化;

家庭配合训练非常重要。

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我们强调的是,治疗的方法是多样的,我们治疗的目标是应该有区别的,初级的目标可能是生活自理,中级的目标则是能够接受正常教育并从事简单的工作,更高的目标是回归我们所谓的正常社会。

低功能儿童:患孤独症和重度或极重度精神发育迟滞的儿童,可能在他们的一生中,生活和工作都需要监督和安排。到5岁还不会说话的低功能孤独症儿童,其预后就特别差,表现出严重的社会功能损害、显著的神经系统问题征兆、已经证实的染色体异常和严重的运动方面的发育滞后。低功能孤独症儿童的治疗策略,通常强调消除有害的行为和努力教儿童学之自理技能、服从简单的要求和规则、基本的社会和情感行为、沟通的需要和适当的游戏。随着这些儿童的长大,治疗重点将转移到教他们学习与人共处和与工作有关的技能方面,目的是为适应监督的生活或工作环境做准备。与其家长一起工作必须避免对治疗改善的过高期望,但也不要过分悲观。强调奖励进步,而不论是快还是慢,并欣赏儿童的独特之处。 

高功能儿童:对智力处于中度低下到正常范围内的孤独症儿童,长期预后的前景似乎取决于治疗开始于何时和强化治疗进行得如何。除了包括低功能儿童的目标外,对高功能儿童的目标还包括教他们学习语言流畅,教他们在正常班级中所期望的行为和技能,教他们如何与同龄人交往。家长的参与和支持,包括采用家庭内部治疗帮助等,都是很普遍的。对没有接受过早期干预的高功能儿童,治疗的目标包括可以使他们在特殊教育班级成功的有关功能,以及语言、社交、集体和工作技能的精细化。通常,高功能儿童的预后可以是非常不同的,取决于儿童、家庭、早期治疗和教育的质量以及后来的机会。

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目前孤独症的主要治疗方法

应用行为分析疗法(ABA):一对一的强化训练,通过积极的自我加强,向儿童逐渐灌输社交及语言的技能;

结构化教育(TEACCH):利用儿童个人兴趣激发其在有结构和顺序的环境中学习;

心智解读训练(ToM):训练推测他人想法、情绪等心理活动能力; 

地板时光(Floor time) :以儿童为导向,强化人际沟通;

 社交故事(Social story):利用故事教儿童社交技能,并让他们理解他人的表情和心理活动;

孤独症婴幼儿早期介入丹佛干预模式(ESDM):一种针对年龄在12-48个月孤独症儿童的早期综合性行为干预方法。减少自闭症症状的严重程度,以及提高孩子的整体发展水平, 尤其是在认知能力、社会情感和语言方面。

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让我们一起努力

帮助这些特殊孩子早日回归正常社会

我们相信

有爱就有希望!


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