有很多接受宫颈病变治疗后的患者经常会问我:"谭医生是不是宫颈病变手术后就一了百了呢?”。我很肯定的对她们说:“宫颈病变治疗后要定期随访20-25年!"
首先我们了解一下什么叫宫颈病变?
2014年世界卫生组织将宫颈病变(CIN1.CIN2.CIN3)更名为低级别磷状上皮内瘤变(LSIL)和高级别磷状上皮内瘤变(HSIL)我们将宫颈高级别上皮内瘤变称为宫颈癌前病变。
宫颈病变有哪些的治疗方法呢?
1.病灶消融术(适合1型转化区病变在转化区内完全可见)
2.子宫颈锥切术:A.宫颈环形电切术(LEEP);B.冷刀锥切术(CKC);C.激光锥切术;D.针状电极锥切术
宫颈锥切术后为什么要随访?
子宫颈HSIL因无包膜结构,无质地异常,表面病灶可见,但宫颈管内病变无法界定,无法完全避免锥切术后样本切缘阳性(宫颈锥切术后病灶残留或复发率为7%-25%,HSIL治疗后发生宫颈癌或阴道癌的风险仍高于普通女性)。
术后随访有哪些项目呢?
联合筛查:HPV+TCT;切缘阴性或外切缘阳性(术后6个月联合筛查,结果阴性1年后随访。);切缘阳性(术后4至6个月联合筛查,阴道镜检查及宫颈管搔术,结果阴性6个月后复查,结果阳性可行二次宫颈锥切术或全宫切除术)。
宫颈病变治疗后的朋友们, 经过上述的讲解后, 你们明白它治疗后随访的重要性吗? 图:来源于网络 文:谭波涛