孩子罹患腹泻,这个是几乎所有的宝爸宝妈都可能面临的问题,那么作为父母面对孩子正在情况,应该怎么办呢?
首先,我们先明白一个概念,什么是“腹泻”?腹泻是一种常见症状,俗称“拉肚子”,是指排便次数明显超过平日习惯的频率,粪质稀薄,水分增加,或含未消化食物或脓血、黏液。腹泻常伴有排便急迫感、肛门不适、失禁等症状。其原因有很多:感染、中毒、药物、食物过敏、炎症性肠病、放射性肠炎、肿瘤 、小肠吸收不良、胃部和肝胆胰疾病等等。
对于我们儿童而言,比较常见的原因是:感染性腹泻、过敏性腹泻、食饵性腹泻等,而最为常见的是感染性腹泻,又可分为病毒感染性腹泻及细菌感染性腹泻两大类。
病毒感染性腹泻,多见于轮状病毒及诺如病毒感染,此类病毒主要经粪口传播,亦可通过气溶胶形式经呼吸道感染而致病,传染性较强,容易在人群密集的地方传播,如幼儿园及学校或其他幼托机构。此病以解水样便为主,呈蛋花汤样便,无粘液及血便,大便次数可达10余次,甚至可多达20余次,常伴有发热、呕吐,起病急,处理不妥当,容易引起脱水休克及电解质紊乱(如低钾血症、低钠血症)。
细菌感染性腹泻,多为革兰氏阴性菌感染引起,如痢疾杆菌、侵袭性大肠杆菌、伤寒杆菌、空肠弯曲菌等,此类病菌主要经粪口传播。此病以解粘液血便为主,大便次数可达10余次,量时多时少,有腥臭味,常伴里急后重表现,可伴有恶心、呕吐、腹痛等症状,起病急,严重者可伴高热,甚至引起感染性休克。
处理上,病毒感染引起者,一般病程呈自限性,病程多为3-7天,主要治疗以补充水分及电解质为主,辅以黏膜保护剂(如蒙脱石散)、微生态制剂(即益生菌,如妈咪爱、布拉氏酵母菌散)、止泻剂(如消旋卡多曲颗粒)等对症处理。而细菌感染引起者,需控制感染才能痊愈,否则容易引起病情反复而致病情迁延难愈,主要予敏感抗生素抗感染治疗,再辅以黏膜保护剂、微生态制剂、止泻剂等对症处理,目前口服抗生素对肠道菌群作用欠佳,而针剂抗生素疗效较为满意。
作为家长,在腹泻的早期,孩子精神状况良好,能够进食的情况下,可居家适当服用黏膜保护剂及微生态制剂对症处理,注意补充水分及盐分,但如果效果不佳,或孩子出现精神不好,进食欠佳等情况,那就需要到医院详细诊治了,切不可等闲视之,错过最佳治疗时机,导致休克等危及生命的情况出现。
☆ 儿科二区简介 ☆ 儿科二区主要收治各类儿童呼吸、消化、变态反应性疾病、免疫系统疾病、感染性疾病等;尤其对儿童哮喘、荨麻疹、过敏性鼻炎、鼻窦炎、慢性咳嗽、胃炎、消化道出血等疾病有特色专科管理规范,同时承担着医疗、教学、科研任务。拥有潮气肺功能仪,用力肺功能仪、小儿电子胃镜、小儿电子肠镜、小儿鼻咽镜、一氧化氮监测仪、多功能监护仪、血糖仪、微量输液泵、抢救车、排痰机、微波治疗仪等先进设备。熟练开展皮肤点刺试验;特异性IgE的检测;肺功能的检查(包括潮气肺功能、用力肺功能、舒张试验、脉冲震荡等);一氧化氮检测、小儿鼻咽镜检查、小儿电子胃镜等。 咨询电话:0662-7881672 预约电话:0662-7662387 ☆专家介绍☆ 赵日婵 💫儿科二区主任,副主任医师。广东省儿科呼吸联盟常务理事、广东省基层医药学会儿科呼吸感染专业委员会常务委员、广东省防痨协会儿童感染性疾病与儿童结核病防治专业委员会常务委员、广东省健康管理学会儿童重症医学专业委员会委员、广东省临床医学学会小儿血液肿瘤专业委员会委员、阳江市儿科分会委员 💫本科学历,于2005年毕业于西北民族大学临床医学专业。毕业后一直在阳春市妇幼保健院儿科临床工作,曾在南方医科大学珠江医院进修儿科1年,熟悉儿科、新生儿科常见病、多发病、危重症等疾病的诊治(如呼吸系统疾病、消化系统疾病、泌尿系统疾病,儿童神经系统疾病的诊治),尤其对慢性咳嗽、喘息性疾病、支气管哮喘、鼻炎以及其他变态反应性疾病的诊治有较丰富的临床经验。 严有敏 💫儿科二区副主任,主治医师。本科学历,2006年毕业于汕头大学医学院临床医学专业,毕业后即在阳春市妇幼保健院从事儿内科医师工作,对儿科及新生儿科常见疾病有较丰富的临床经验,尤其对急性支气管炎、支气管肺炎、支气管哮喘等呼吸道疾病、川崎病等疾病有较深刻的认识。 供稿:儿科二区 严有敏