脑出血是指脑内动脉、静脉或毛细血管的坏死、破裂等引起的出血。脑出血的发病是在原有高血压和脑血管病变基础上，血压进一步骤升所至。发病率为每年（60-80）/10万，在我国约占全部脑卒中的20%～30%，虽然脑出血发病率低于脑梗死，但其致死率却高于后者，急性期病死率为30%～40%。

最常见病因是患有高血压病和动脉硬化症的病人，没有很好的进行治疗，或者一直未发现患有高血压病，甚至病人知道有高血压病，而不太重视，认为高血压是常见病，吃点降压药，血压降下来就没问题了，而未规律的服药，使血压忽高忽低的波动，出现血压骤升。其他少见的病因有动-静脉血管畸形、脑淀粉样血管病变、血液病、抗凝或溶栓治疗等。不良的生活习惯也容易引发脑出血，如：吸烟、饮酒、情绪紧张、睡眠障碍、不爱运动、饮食结构不合理等。

1.不同程度的头痛、恶心呕吐、语言不清或失语、小便失禁、肢体活动障碍和意识障碍。

2.偏侧颜面和肢体感觉障碍、意识淡漠、反应迟钝。

3.昏迷，甚至在数小时及数日内出现死亡。

4.轻度的神经功能障碍。

5.肢体的无力及麻木，双眼像出血一侧凝视。

6.四肢瘫痪、眼球固定、危及生命。

7.一侧面瘫和对侧肢体瘫。

1.控制血压，保持稳定，防止继续出血。

2.控制脑水肿，降低颅内压，预防脑疝。

3.抗感染，为了预防和控制感染选用相应的抗菌素。

1.一般应卧床休息2～4周，保持安静，避免情绪激动和血压升高。严密观察体温、脉搏、呼吸和血压等生命体征，注意瞳孔变化和意识改变。

2.降低颅内压。

3.调整血压：当收缩压＞200mmhg时，要用持续静脉降压药物积极降低血压；当收缩压＞180mmhg时,如同时有疑似颅内压增高的证据，要考虑检查颅内压，可间断或持续静脉降压药物来降低血压；如没有降压目标则为160/90mmhg。脑出血恢复期应积极控制高血压，尽量降血压控制在正常范围内。

4.止血治疗：如有凝血功能障碍，可针对性给予止血药物治疗。

5.饮食指导：脑出血后，需要卧床休息，减少体力活动，吃易消化吸收的流食或半流食。流食如牛奶、豆浆、米汤、菜汤等，易于消化吞咽，每日6次，每次200～250ml；半流食如粥、面片汤、面条汤等软烂、易消化、易咀嚼的饮食，每日5次。病情平稳后，可吃普通饮食，但一定限制盐的摄入量，每日食盐的摄入量应在2g以下，少吃或不吃含盐多的食品，如咸菜、酱菜等，吃些含纤维多的食物，如芹菜、白菜、豆芽、韭菜等，可促进肠蠕动，预防大便干燥。蛋白质的补充可吃些鱼肉、瘦肉及大豆蛋白类的豆制品食物，少吃些油炸食物和肥肉。

6.活动与锻炼的方法：脑出血病人急性期，要绝对卧床休息。如有瘫痪肢体，要保持肢体功能位，将患肢平放，手关节稍背屈，肘关节稍背曲，上肢稍高于肩部水平，避免关节内收，下肢用夹板将足底垫起，使踝关节呈90°角，避免足下垂，膝关节下垫一小枕，使腿微屈，并支托外侧，避免下肢外旋。以上方法由护士协助。

7.病情稳定后，由护士指导或家属协助在床上锻炼，适于体力很弱的病人。

（1）卧位锻炼方法：①深呼吸，6～8次；②轮流屈曲一肘，同时握掌，再伸肘松拳，2～3个八拍；③轮流屈曲一腿，足跟不抬起，再伸直，2-3个八拍；④轮流举起一臂触摸头部，再放下，2～3个八拍； ⑤轮流抬起一腿，足跟离床，再放下，2～3个八拍。如有上肢瘫痪，举臂和屈肘需护理人员及家属协助进行。 

（2）坐位锻炼方法：①双手上举挺胸吸气，放下呼气，6～8次； ②两手前平举，上举，侧举，放下，2～4个八拍；③两下肢轮流抬起，伸膝，屈膝，放下，2～4个八拍；④两上肢前平举，侧平举，同时挺胸，前平举放下，2～4个八拍；⑤两下肢伸直，轮流抬高，放下，2～4个八拍。

（3）站位锻炼方法：①双手握住床尾栏杆，练习踏步动作3分钟，时间可根据体力逐渐延长；②练习下蹲动作，必须有人保护，每次可做下蹲2～3次，先慢慢下蹲，慢慢站起，瘫痪肢体可进行被动练习，配合物理疗法，促进功能恢复。

1.要控制血压：高血压是终身性疾病，要终身坚持服药。

2.生活要有规律：夏季早睡早起、冬季早睡晚起、保证良好的睡眠。

3.养成科学的饮食习惯：高血压病人要低盐低脂饮食，饮食要清淡多样。

4.要保持平和的心态:健康的心态是预防动脉硬化、高血压、脑出血的重要因素。

5.要及时正确抢救：脑血管意外发生急，病情进展快、致残率高、死亡率高、保证病人在黄金时间内得到及时正确的救治，是抢救成功的关键。

6.好习惯的养成：合理膳食、适量运动、戒烟限酒、讲究起居、心理平衡。