这只一种既熟悉又陌生的疾病，熟悉的事大家都听过，陌生的是家中没有患过病的人不知道具体啥样。 
    手足口病是由肠道病毒（EV病毒）引起的传染病，多发生于5岁以下儿童，可引起手、足、口腔、臀部等部位的疱疹，常伴有发热。少数患儿可引起心肌炎、肺水肿、无菌性脑膜脑炎等并发症。 
    大多数患儿预后良好，一般在1周内痊愈，无后遗症。少数患儿发病后迅速累及神经系统，表现为脑干脑炎、脑脊髓炎、脑脊髓膜炎等，发展为循环衰竭、神经源性肺水肿的患儿病死率高。 

婴幼儿和儿童普遍易感，以5岁以下儿童为主，尤其是≤3岁年龄组发病率较高。 

手足口病四季均可发病，以夏秋季为主要爆发期。流行期间，幼儿园和托而已容易发生机体感染，因此在短时间内可能造成较大规模流行。 

孩子发病的初期症状是发热多发生在皮疹之前，热程为2至7天不等，体温越高，热程越长，病情越重，伴有嘴巴痛、流口水、不爱吃东西，1至2天后，出现手足皮疹。 
    少数病例（尤其是小于3岁者）病情进展迅速，在发病1～5天左右出现脑膜炎、脑炎（以脑干脑炎最为凶险）、脑脊髓炎、肺水肿、循环障碍等，极少数病例病情危重，可致死亡，存活病例可留有后遗症，所以孩子感染了手足口病也不要掉以轻心，这也是手足口病之所以引起重视的原因，当然大部分孩子不会有那么运气差。 
    手足口病出的疹子一般如小米粒或绿豆大小，周围有发红的灰白色小疱疹或红色丘疹（最近也有报道全身大疱样表现的，毕竟是少数）。他们的特点可以归纳为两个”四”: 
    四不——不痛、不痒、不溃烂、不结痂; 
    四部——手部、足部、口腔、臀部。 

 有好多疾病会出现皮疹，也易与手足口病混淆，常见的是疱疹性咽峡炎和水痘 。

1.疱疹性咽峡炎是一种特殊类型的上呼吸道感染，潜伏期一般为2－7天。该病又有“隐形手足口病”之称，容易与手足口病混淆，有人称他们是“姐妹病”。 
    （1）疱疹性咽峡炎的疱疹仅仅出现在口腔内,咽部充血，口腔黏膜出现灰白色疱疹，周围绕以红晕。2～3日后红晕加剧扩大，疱疹破溃形成黄色溃疡。病程一般为4～6天。

（2）手足口病的孩子大多数先是嗓子里有疱疹，后发展到手心、脚心，少数会发展到手背、脚背。主要差别是皮疹部位。 

 2.水痘也是儿童常见病毒感染性疾病。  

（1）水痘的疹子从头皮开始向下发展，有斑丘疹逐步变成水疱，主要分布在头面、胸、腹躯干部。皮疹通常是突出皮面的，会结痂，常有痒感，孩子挠了以后还会继发细菌感染。

（2）手足口病多出现在手、足、口腔及臀部等地方，身体躯干部位较少见，通常胸腹部是不会有的。皮疹大多是不突出皮面的，不痛不痒不结痂。 

  如果孩子发烧伴随精神不佳，呕吐，肢体抖动，无论是否有疹子，都要带孩子去医院就诊。经过医生诊断，轻症手足口病可以在家护理，重症手足口病需要在医院治疗。  

下列指标提示可能发展为重症，如果出现下面情况中的一条，家长要带孩子立即到医院就诊。 

1.高烧不退，体温（腋温）大于39℃，常规退热效果不佳；

2.出现精神萎靡、呕吐、易惊、肢体抖动、无力、站立或坐立不稳等，极个别病例出现食欲亢进；

3.呼吸增快、减慢或节律不整。 

4.出冷汗、四肢发凉、皮肤上出现花纹，心率增快、毛细血管再充盈时间延长（按一下孩子足跟皮肤，皮肤由白变红时间>2秒）。

首先要明确手足口病没有特效抗病毒药，2018年新版手足口病诊疗指南指出早期使用干扰素喷雾或雾化、利巴韦林静滴有一定疗效，强调不应该使用阿昔洛韦、阿糖胞苷之类的抗病毒药物。

家庭用药主要针对轻症患儿，对症治疗为主： 
    高热伴身体不适时要用退热药，可以用美林、泰诺林等； 

口腔有溃疡可用治疗口腔溃疡的药，中药如西瓜霜喷剂，西药诸如利多卡因凝胶主要是局部麻醉和止痛，减轻不适。

同时给孩子补充维生素B、C，尤其是维生素C。 

抗病毒的中成药有清热解毒、化湿透疹作用，有一定效果，可以服用。 

人是人肠道病毒唯一宿主，患者在发病1-2周自咽部排出病毒，约3-5周从粪便中排出病毒，疱疹液中含大量病毒，破溃时病毒即溢出。这些病毒可以分布在周围环境里和依附在人体,病毒适合在湿、热的环境下生存与传播,在外环境中病毒可长期存活。

宝宝患病后应留在家中，直到热退、皮疹消退及水疱结痂，一般需隔离2周。